Sandheden om binyretræthed

3427
Jeffry Parrish
Sandheden om binyretræthed

Jeg advarer dig nu, folk: Dr. Walsh bliver ret teknisk i denne. Og med god grund.

Ser du, der er mange formodede eksperter derude, der taler om ”binyretræthed” og cortisol. Og de fleste af dem er enten 1) at give dig forældede og ofte misforståede oplysninger, eller 2) de er bare fulde af lort, almindeligt og simpelt.

T NATION spurgte Dr. Walsh at skære igennem BS og fortælle dig den virkelige sandhed om disse problemer. Hvad han gav os er detaljeret og banebrydende. Faktisk er det første gang, at meget af denne info bliver offentliggjort. Så spænd dine tænkende hætter på, og gør dig klar til at grave ind som din store bulgin 'biceps var afhængig af den ... fordi de bare. - CS

Binyretræthed: Den rigtige historie

Der er meget lort derude. Fodbade, rensning af tyktarm, ørelys, lever / galdeblære renser ... det er ikke underligt, hvorfor folk sætter spørgsmålstegn ved alternativ medicin. Nå, her er en anden: binyretræthed.

For at være ærlig har jeg ondt af binyrerne. De er den ultimative syndebuk for alternative udøvere i dag. I tvivlstilfælde, skylde binyrerne! Ingen anden del af kroppen får så meget opmærksomhed og skyld som binyrerne, når noget er galt i kroppen.

Kan funktionsfejl i binyrerne virkelig forårsage problemer? Måske vigtigst af alt, kan støtte binyrefunktion forbedre ens helbred eller ydeevne i gymnastiksalen?

Ja og nej.

Dysfunktionel binyrefysiologi kan forårsage en lang række problemer i kroppen, der kan have en negativ indvirkning på din træning. Det er dog ikke rigtig binyrerne, der forårsager problemet! Binyrerne gør blot, hvad de får at vide, for det meste af hjernen.

Her er den rigtige historie om binyrerne, hvordan de fungerer, hvad der kan gå galt, og hvad du kan gøre ved det.

Binyrefysiologi 101

Du har et par trekantede kirtler, der sidder oven på dine nyrer, kaldet binyrerne. Deres primære funktion er at hjælpe din krop med at klare og overleve under stressede situationer.

Her er et eksempel på, hvordan de fungerer. Lad os sige, at du er i din bil, spændt kører til gymnastiksalen, og en lastbil bolter foran dig næsten forårsager en kollision. Heldigvis hjælper dine katlignende reflekser dig med at svinge ud af vejen og undgå ulykken.

Men når du genvinder roen, bemærker du, at dit hjerte kører, du sveder lidt, og dine hænder er klamme og ryster.

Her er hvad der skete:

Ved synet af en næsten ulykke sendte din hjerne en nerveimpuls direkte via de preganglioniske sympatiske fibre til din binyremedulla for at udskille adrenalin, ellers kendt som adrenalin (eller hvad der er almindeligt kendt som adrenalin).

Adrenalin øger blodtrykket, åndedrætsfrekvensen, hjertefrekvensen, øger glukosen og udvider pupillerne, alt sammen med det formål at give dig mulighed for hurtigt og sikkert at komme ud af en potentielt livstruende situation. Dette var en rent autonom reaktion, der kom lige fra din hjerne.

Samtidig sendte hjernen en nerveimpuls, den frigav også et hormon - kortikotrofinfrigivende hormon (CRH) fra hypothalamus - som fortalte hypofysen at frigive adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som derefter fortæller binyrerne at producere kortisol.

Dette er tydeligvis et meget langsommere signal, at hormonet måtte rejse gennem blodbanen. Cortisols primære rolle er at øge blodsukkerniveauet for at give brændstof til dine muskler og hjerne under en stressende situation.

Nu frigives et tredje hormon fra binyrerne, der kaldes aldosteron, et mineralkortikoid, som hjælper med at regulere natrium- og kaliumniveauer i kroppen.

Unormale kortisolniveauer vil ødelægge din indsats i gymnastiksalen. Kronisk forhøjet kortisol forårsager en række problemer, herunder undertrykkelse af hypofysefunktionen, hvilket fører til lave testosteronniveauer. Åh, nu Jeg har din opmærksomhed, he?

Hvad binyrerne ikke gør

Desværre er binyremodellen, som mange alternative behandlere følger i dag, fuldstændig forældet. Det siger grundlæggende, at binyrerne gennemgår et progressivt stressrespons som dette:

  1. Alarmreaktion Dette er kroppens første reaktion på stress. Det er typisk præget af forhøjede cortisolniveauer.
  2. Modstand Hvis stress forlænges, begynder binyrerne at blive mere "trætte" og vil derfor bruge andre hormoner (dvs.e. pregnenolon) for at hjælpe med at fremstille cortisol. Cortisol-niveauer kan være normale eller høje i denne fase, men DHEA-niveauer kan være lave, hvilket kan have en negativ indvirkning på testosteronniveauerne.
  3. Udmattelse Denne sidste fase er typisk kendetegnet ved lav binyrefunktion med lave kortisol- og DHEA-niveauer. Denne fase er, hvad de fleste mennesker omtaler som "binyretræthed.”

Bortset fra det faktum, at denne model er helt unøjagtig, siger den også, at vi skal støtte eller genopbygge binyrerne ved at give kofaktorer som B-vitaminer, C-vitamin og kirtler.

Det er forkert.

Det er nu forstået, at folk kan gå direkte til udmattelsesfasen og have lav kortisolproduktion uden først at gå gennem de to andre faser. Folk kan også gå direkte fra lav cortisol til høj cortisol, eller folk kan leve med enten høj eller lav cortisol hele deres liv.

Årsager til dette har mindre at gøre med binyrerne og mere at gøre med forbindelsen mellem hjernen, immunsystemet og det endokrine system.

Den opdaterede model

Der kaldes en gren af ​​medicin neuroendokrinimmunologi, som grundlæggende siger, at nervesystemet, det endokrine system og immunsystemet har en intim forbindelse med hinanden, og at det er umuligt at tale om et system uden at tage de andre i betragtning.

Binyrerne er egentlig ikke andet end produktionsanlæg, der frigiver hormoner baseret på input fra andre områder af kroppen. Med andre ord, hvis nogen har symptomer på lav kortisol, er det måske ikke binyrerne, der har brug for hjælp, men snarere noget i kroppen, der faktisk fortæller binyrerne at producere mindre kortisol.

Den nye model ser på sammenkoblingen af ​​neurotransmittere, hormoner og immunsystemet. Men lad os først se på et par problemer, der kan opstå med HPA-aksen.

Hvad kan gå galt

Høj cortisol kan være et reelt problem, især med hensyn til at få resultater i gymnastiksalen. Et resumé af de negative virkninger af forhøjet kortisol inkluderer:

  1. Undertrykkelse af TSH, nedsat omdannelse af T4 til T3, øget produktion omvendt T3 (rT3) og nedsat cellulær skjoldbruskkirtelreceptorbinding. (Med andre ord bliver du fedt blandt andet.)
  2. Øgede blodsukkerniveauer.
  3. Undertrykt hypofysefunktion, hvilket fører til lavt luteiniserende hormon og lavt testosteron.
  4. Nedsat leverafgiftning.
  5. Undertrykket sekretær IgA, hvilket øger potentialet for tarmbetændelse, infektion og permeabilitet.
  6. Nedsat immunsystemfunktion, hvilket fører til øget risiko for infektion.
  7. Søvnløshed.
  8. Neurodegenerative lidelser, herunder nedbrydning af blod-hjerne-barrieren og ødelæggelse af hippocampus.

Lav cortisol har også negative sundhedsmæssige virkninger, herunder:

  1. Undertrykkelse af immunsystemet.
  2. Hypoglykæmiske tendenser, der fører til øget frigivelse af catecholamin, udsving i blodsukker og insulinspidser.
  3. Øget betændelse.

Noget, der ikke ofte tales om med cortisol, er en unormal døgnrytme. Dette indikerer ofte et hippocampus-problem på grund af dets regulering af døgnrytmen. Cortisol skal være højest om morgenen og lavest om natten. Imidlertid kan en omvendt rytme resultere i:

  1. Læring og hukommelsesproblemer. (Neuroendokrinologer bruger kortisol døgnrytme som en tidlig biomarkør for Alzheimers.)
  2. Søvnløshed og søvnproblemer.

Det hele starter i hjernen (The Virkelig Tekniske ting)

Binyrens funktion og frigivelse af kortisol er en koordinering af tre forskellige strukturer i hjernen:

  1. Hippocampus Inde i hjernens temporale lap, regulerer hippocampus den døgnrytme i hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) aksen.
  2. Mesencephalic reticular formation (MRF) Inden for selve hjernestammen er MRF ansvarlig for at fremme et sympatisk respons i kroppen. Det gøres via excitation af den intermediolaterale cellekolonne (IML) i rygmarven, hvilket stimulerer binyremedulla til at frigive epinephrin og norepinephrine.
  3. Hypothalamus Der er et antal kerner i hypothalamus, hvoraf den ene kaldes den paraventrikulære kerne (PVN). Hypothalamusens PVN modtager en række input, der i sidste ende resulterer i udskillelse eller undertrykkelse af kortisol fra binyrerne.

Stressresponset, 2010

PVN betragtes som den endelige fælles struktur, hvor mange forskellige input initierer et stressrespons. Cytokiner fra immunsystemet, neurotransmittere fra nervesystemet, input fra det limbiske system (følelser) og hormoner fra det endokrine system konvergerer alle for at fremkalde et stressrespons fra HPA-aksen ved PVN.

Der er et koncept inden for neurologi kaldet central integrativ tilstand, som grundlæggende siger, at nettoudgangen fra en neurologisk struktur er en opsummering af de excitatoriske input versus de hæmmende input. Med andre ord, hvis en kombination af stimulus fra neurotransmittere, hormoner og cytokiner alle resulterer i en excitatorisk tilstand, vil resultatet være en forhøjelse af kortisol.

På den anden side, hvis den samlede samlede input er den af ​​en hæmmende respons, vil resultaterne være en lav output af cortisol. Dette er, hvordan nogen kan gå direkte til binyrens udmattelsesfase: Hvis den samlede summering af input er hæmmende for PVN, vil der være et nedsat binyrerespons og lavt kortisol.

Ved hjælp af denne model findes der ikke noget som “binyretræthed.”Det er snarere blot en mangel på input, der kan generere et tilstrækkeligt binyresvar.

Følgende kan excitere PVN og derfor bidrage til høj cortisol: insulin, acetylcholin, forhøjet adrenalin og norepinepherin og Th3 cytokiner (IL-4, IL-5 og IL-10).

Følgende kan hæmme PVN og derfor bidrage til lav cortisol: GABA, lav epinephrin og norepinepherin, endotel nitrogenoxid, interferon, tumornekrosefaktor og Th1-cytokiner (IFG, IL-12, TNF).

Så næste gang nogen fortæller dig, ”Dude, du bar dine binyrer ud!”Du kan svare,“ Nej, jeg har sandsynligvis hæmmet min paraventrikulære kerne.”

Symptomer og hvad man skal gøre

Symptomer kan hjælpe dig med at pege i den rigtige retning:

Symptomer på hyperadrenale tilstande omfatter: vanskeligheder med at falde i søvn, allergier, overdreven sved og mavesår.

Symptomer på lavt binyretilstand inkluderer: vanskeligheder med at forblive i søvn (vågne op om natten), svimmelhed, når man står hurtigt, sløret syn, rysten eller svimmelhed mellem måltiderne og lindring af træthed efter at have spist.

Bortset fra symptomer er laboratorietest din bedste chance. Den foretrukne metode er spytprøvning på grund af den lette måling af døgnrytme.

Denne type test bruger fire spytprøver i løbet af dagen og beregner et gennemsnit af den samlede produktion af DHEA for at hjælpe med at evaluere binyrefunktionen. Adrenal spytprøve giver dig ikke kun mulighed for at evaluere binyrefunktion, men kan også give implikationer i funktionen af ​​graden af ​​hippocampusødelæggelse. Det er en god test.

Mens detaljerne i fortolkningen af ​​denne test ligger uden for denne artikels anvendelsesområde, er der nogle generelle oplysninger, du kan bruge:

1 - Kronisk forhøjet kortisol:

  • Phosphatidylserene 2g om dagen i opdelte doser
  • Adaptogene urter panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, eleutherococcus
  • Cytokinunderstøttende resveratrol, pycnogenol, ekstrakt af grøn te, fyrretræsbarkekstrakt
  • Neurotransmitter GABA support taurin, baldrian rod, lidenskabsblomst, L-theanine

2 - Kronisk deprimeret kortisol:

  • Lakridsrodekstrakt Doser afhænger af den anvendte type lakridsrodekstrakt
  • Adaptogene urter panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, eleutherococcus
  • Cytokinunderstøtning Echinacea, astralagus, shiitake-svampe, beta-glucan, beta-sitosterol
  • Excitatorisk neurotransmitter understøtter acetylcholin (Alpha-GPC, huperzin, galantamin), serotonin (5-HTP), tryptophan, St. Johannesurt

    3 - Unormal døgnrytme:

    • Acetylcholin understøtter Alpha-GPC, huperzin, galantamin
    • Phopshytidylseriene 2g om dagen i opdelte doser i mindst 6 måneder

    Resumé

    Dysfunktion i binyrerne er ægte. Imidlertid er den måde, det forklares og behandles på af mange integrerede praktikere i dag, en forældet og ufuldstændig model.

    Med ny forskning og en dybere forståelse af, hvordan kroppens systemer fungerer, bør vores behandlingsmetoder udvikle sig. Forhåbentlig har denne artikel ført til en større grad af forståelse af et ellers misforstået og overudnyttet koncept!


Endnu ingen kommentarer