Hvert år bliver politisk korrekthed værre. Vi kan ikke sige noget, der kan skade andres følelser, selvom det er sandt. Og tænk ikke engang på at gøre noget, der kan få nogen til at føle, at de kan være forskellige. (Newsflash: Vi er alle forskellige.)
På grund af politisk korrekthed er objektive sandheder forbudt, selv om det at tale dem kan hjælpe folk med at blive bedre. Sundhedspersonale kan ikke fortælle patienter, at overvægt kan reducere deres levetid og øge deres chancer for at udvikle type 2-diabetes, hjerte-kar-problemer og endda depression.
At fortælle folk disse ting, selvom det er baseret på sund videnskab, er ikke længere acceptabelt, fordi det får dem til at føle sig dårlige.
Men ved du hvad? Måske skulle de føle sig dårlige.
At føle sig dårlig er ikke altid en dårlig ting. Det er den bedste drivkraft bag forandring. Hvis du fortæller mig, at jeg risikerer at dø ung, vil jeg også føle mig dårlig. Og det ville være et nødvendigt skridt mod bedre helbred.
En anden bivirkning ved ekstrem politisk korrekthed er, at vi ikke kan sige, at folk er overvægtige, simpelthen fordi de spiste for meget mad. Nej, vi er nødt til at fortælle dem, at det ikke er deres skyld, at fedme ikke er en selvpålagt tilstand, der opstod på grund af de valg, de tog hver dag i årevis, men snarere en sygdom.
Lad mig være stump: Fedme har mere til fælles med at være afhængig af cigaretter end med forkølelse. Du “fanger” eller udvikler en sygdom, hovedsagelig på grund af faktorer uden for din kontrol.
Du får et alvorligt vægtoverskud som et resultat af de beslutninger, du træffer: madvalg, fødevaremængder og fysisk aktivitet. Lidt som hvordan du beslutter dig for at lægge den cigaret i munden.
For så vidt som sociale normer går, er der dog en enorm forskel mellem vores behandling af fedme og rygning. Da fedme påvirker den måde, du ser ud, betragtes det som diskriminerende eller hadefuldt at påpege de problemer, der er forbundet med det.
Du kan påpege problemerne med at ryge hele dagen, og ingen vil slå et øje. Men tal højt om fedme, og du bliver øjeblikkeligt mærket som en bigot.
Men fedme er forbundet med en højere dødelighed. Det er faktisk. Du kan finde snesevis af undersøgelser, der viser en meget stærk sammenhæng mellem fedme og hjerte-kar-sygdomme og diabetes samt kortere levetid. Kræft også.
At påpege det er ikke had. Had ville skjule det for dig, så du ikke gør noget ved det.
For at løse et vægtproblem er den første ting at gøre, at tage det personlige ansvar for at komme til det punkt. Bortset fra nogle sjældne undtagelser er folk overvægtige, simpelthen fordi de spiste mere, end de havde brug for i en længere periode.
Dette er blevet påvist videnskabeligt. For eksempel Duvigneaud et al. konkluderede, at "hovedårsagen til fedme er det kroniske overforbrug af energi sammenlignet med energiforbrug (1).”
Vi kan se på både historie og moderne medicin for at forstå dette bedre. Under Anden Verdenskrig var ingen af de millioner af fanger i koncentrationslejrene overvægtige. Faktisk var dem alle skinnetynde. Ud af disse millioner havde mange sandsynligvis de genetiske faktorer, der kunne øge deres risiko for fedme, men alligevel var alle tynde.
Selvfølgelig er det et ekstremt eksempel, men det illustrerer, at det at have et meget lavt kalorieindtag og et højt niveau af fysisk aktivitet vil føre til drastisk vægttab hos alle. Det er bare et spørgsmål om at finde niveauet for begge, der vil være tilstrækkelig til at føre til fedt tab.
Et andet eksempel er det betydelige vægttab hos patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi. Hovedårsagen til det oprindelige vægttab er, at du simpelthen ikke kan spise meget mad. Overspisning vil i de fleste tilfælde føre til opkastning. Det mindsker også sult dramatisk. Begge disse ting fører til en reduktion i kalorieindtaget.
De, der gennemgår bariatrisk kirurgi, vil genvinde vægten, hvis de vender tilbage til deres gamle spisevaner (over tid kan du tåle mere og mere mad selv med operationen) og begynder at øge portioner eller spise mere kalorieindholdte fødevarer.
På trods af sandsynligvis at have dårligere hormonelle forhold for at blive overvægtige, mister et stort flertal af mennesker, der får operationen, stadig fedt, hvilket illustrerer, at indtagelse af for meget mad er hovedårsagen til fedtophobning.
Der er dog gode nyheder. Hvis dine beslutninger er hovedårsagen til at blive fedt, kan dine beslutninger også være løsningen.
Du har sikkert hørt noget lignende før: ”Men jeg spiser ikke rigtig mere end andre mennesker.”
Der er overvægtige mennesker, der sværger, at de ikke spiser meget. Jeg har arbejdet med hundredvis af dem. Og alle har sagt, at de spiser ”normalt”, eller at de ikke spiser mere end deres slankere venner og familiemedlemmer.
Ligger de? Ikke nødvendigvis. De spiser muligvis et normalt VOLUMEN mad, mens de ubevidst indtager en større mængde kalorier.
Ideen om at spise en ”normal” mængde - eller spise lidt, meget, mere eller mindre - er bare for vag. Disse vilkår er ikke tilstrækkelige, når det kommer til kvantificering af ernæringsindtag.
Hvorfor? Fordi at have en gryderet med lavt kalorieindhold kan få dig til at føle, at du har spist meget, mens det at have en stak med højt kalorieindhold kager får dig til at føle, at du har spist meget lidt.
Mad kan bedrage, når du måler det efter dit opfattede indtag, især når det indtag for det meste består af mad, der ikke indeholder meget volumen eller ernæring.
Hvis din appetit forbliver høj - selv efter at have spist en stor mængde kalorier (men måltider med lavt volumen) - tror du måske, du har spist meget lidt. Men hvis din appetit er sløv efter at have spist et meget mættende måltid (med meget færre kalorier), tror du måske, du har spist meget.
Så det er ikke underligt, at mange mennesker rapporterer, at de ikke spiser mere end andre. De bruger muligvis den måde, de føles på, som et barometer for, hvor meget de har spist.
Men så er der problemet med underrapportering. Og det er blevet undersøgt ... meget.
Forskning viser, at overvægtige individer underrapporterer kalorieindtag mere end slankere. Deltagerne blev bedt om at udfylde en ernæringsjournal for at studere dette. Og jo mere overvægtige deltagerne var, jo lavere blev det rapporterede kalorieindtag sammenlignet med virkeligheden (2).
Sammenlignet med personer med normalvægt og dem, der lider af anoreksi, rapporterer overvægtige personer under fødeindtagelse. I en undersøgelse rapporterede personer med normalvægt korrekt fødeindtagelse (let overrapportering). Og som du måske gætter på, rapporterede folk, der lider af anoreksi, over mere madindtag (spiste mindre end de rapporterede) endnu mere. Overvægtige personer underrapporterede madindtag med 16 procent (3).
Hvorfor sker dette?? Forskere fra en anden undersøgelse kan have svaret. De fandt ud af, at overvægtige personer underrapporterer, fordi de ikke vurderer delstørrelsen korrekt eller ikke rapporterer snacks (4).
En klassisk undersøgelse undersøgte overvægtige mennesker, der ikke kunne tabe sig på trods af at de havde en ”1200 kalorieindhold om dagen” diæt og trænet regelmæssigt. Det viser sig, at deres stofskifte var normal for deres højde og vægt, men de underrapporterede deres madindtag med hele 47 procent. De overvurderede også deres aktivitetsniveau med 51 procent (5). De spiste bogstaveligt talt dobbelt så meget som de rapporterede og udøvede halvdelen så meget.
Så det ser ud til, at vi har stillet de forkerte spørgsmål. Spørgsmålet er IKKE, at folk er fede, fordi de spiser for meget? Fordi svaret (for langt størstedelen) er et rungende ja.
Et bedre spørgsmål er, hvorfor? Hvad er det, der får overvægtige til at opleve deres madindtag forskelligt? Er det fordi de aldrig har nøjagtigt vejet, målt og sporet, hvad de har brugt? Eller er det fordi det, de vælger at spise, aldrig rigtig tilfredsstiller?
Svaret er sandsynligvis en kombination af begge.
Folk smelter sammen for meget med binging. Mens binging er en ekstrem form for overspisning, er det ikke den eneste måde at spise for meget på, og det er heller ikke den mest udbredte måde at spise for meget på.
Overspisning betyder simpelthen at tage mere end din krop har brug for for at opretholde din nuværende kropssammensætning. Hvis du opretholder dit kropsfedtniveau på 2.500 kalorier om dagen, er det for meget at spise 3.000 kalorier om dagen. Medmindre dit aktivitetsniveau stiger for at matche det, kan forbruget føre til fedtforøgelse ... selvom det kan være meget gradvist og næppe mærkbart.
Lad os sige, at du spredte disse kalorier ret jævnt i løbet af dagen. Du spiser fire måltider (tre hovedmåltider plus en snack). Det er kun et overskud på 125 til 187 kalorier pr. Måltid. Det ser måske ikke ud til meget - især hvis maden er lav og har en lav næringstæthed.
Overvægtige individer lyver ikke om deres madindtag. Nogle gange er de bare ikke klar over den sande mængde af, hvad de spiser, og forskellen i kalorier mellem forskellige typer fødevarer ... selv sunde.
For mange år siden trænede jeg en bokser, der havde brug for at tabe mig. Efter at have været på diæt i fire uger var hans vægt ikke flyttet. Jeg kunne ikke forstå hvorfor, fordi fyren var meget disciplineret. En dag gik vi til frokost sammen, og han drak to store glas appelsinjuice. Jeg spurgte ham, om han drak meget juice. Han svarede: ”Fire til fem briller om dagen.”
Selvfølgelig var juice ikke i hans diætplan. Og disse fire til fem briller tilføjede omkring 800-900 kalorier til hans daglige total! Ikke underligt, at han ikke tabte sig.
Folk, der ikke ser ud til at tabe sig, er ofte uvidende om, at deres sædvanlige forbrug af bestemte ting har en kalorieindflydelse. Dette er virkelig det, der adskiller en "sund" diæt fra en diæt, der giver dig mulighed for at tabe fedt. Næringsrige fødevarer måles ofte ikke i passende serveringsstørrelser eller tælles endda som en del af dagens samlede kalorieindtag.
Enhver kan falde i denne fælde ved at glemme de kaloriske “omkostninger” ved sunde ting, de har spist i årevis.
Her er nogle af de største syndere: Olier, som du kan tilføje til salater og kogte måltider, håndfulde nødder, fede stykker kød, store portioner ost, dadler, honning og andre ingredienser med højt kalorieindhold, der kan tilføjes til opskrifter.
Selvom du ikke splurger, kan du meget vel være for meget. Og hvis du spiser endnu et lille overskud hver dag i årevis, akkumuleres det til sidst i en betydelig mængde fedt.
Hormoner får ofte skylden for fedtforøgelse og manglende evne til at tabe fedt. De spiller en rolle, men de er ofte ikke uafhængige af overspisning. Kort sagt, mange af de hormonelle problemer, der gør det sværere at tabe fedt, er forårsaget af det, der gjorde dig fed i første omgang: kronisk overspisning.
Når vi tænker på de hormoner, der påvirker vores evne til at tabe fedt, tænker vi normalt på insulin, leptin, cortisol og skjoldbruskkirtelhormoner. Så lad os se på hver af dem individuelt.
Det er sandsynligvis det mest malignerede hormon i menneskekroppen. Og hvis du spørger en keto-dieter om det, vil de fortælle dig, at det er "fedtforøgelseshormonet.”
Men insulin gør dig faktisk ikke fed. Ja, det er et "opbevaringshormon", så det er let at antage, at mere insulin svarer til mere fedtforøgelse. Men i virkeligheden kan insulin kun føre til lagring af den energi, du forbrugte. Du kan ikke gemme flere kalorier, end hvad du har spist. Så det er stadig et spørgsmål om at spise mere end hvad din krop har brug for.
Når vi taler om insulin og vægtøgning, taler vi normalt om, at insulinresistens er problemet. Insulinresistens betyder, at dine celler ikke reagerer godt på insulin, og som et resultat skal du producere mere af det for at få arbejdet gjort.
Hvis du er insulinresistent og spiser et måltid, frigiver du mere insulin end en person, der er følsom over for insulin (især hvis måltidet var højere i kulhydrater). Som et resultat forbliver insulin forhøjet i længere tid.
Hvorfor er det relevant?? Fordi når insulin hæves over baseline, er kroppen mindre effektiv til at mobilisere lagret energi. Det kan stadig gøre det, men i mindre grad. Det betyder, at det er lidt sværere at tabe kropsfedt.
Forstå, at insulinresistens ikke fører til mere energilagring. Når du er insulinresistent, har du brug for mere insulin for at udføre det samme job. Den væsentligste forskel ligger i inhiberingen af fedtmobilisering på grund af den forlængede tid, hvorunder insulin hæves.
Mens der er mange faktorer, der kan føre til insulinresistens, er de to vigtigste kronisk insulinforhøjelse og fyldt energilagerne op. Hvis du altid producerer et ton insulin, kan dine celler blive mindre følsomme over for dette hormon. Du har brug for mere og mere for at få arbejdet gjort.
Hvad vil føre til overdreven insulinproduktion? Spiser for meget, for ofte. Og for meget mad, der øger blodsukkeret.
Den anden faktor er at få toppet energireserverne (muskler, lever, fedtceller). Når du spiser et måltid, øges niveauet af blodsukker og / eller blodfedtsyrer. Kroppen frigiver insulin for at rense blodet for disse næringsstoffer.
Men hvis energibutikkerne er fulde, kan du ikke sende næringsstofferne nogen steder. Kroppen reagerer ved at frigive endnu mere insulin for at forsøge at tvinge kroppen til at opbevare disse næringsstoffer. Til sidst kan det føre til oprettelsen af de nye fedtceller.
Hvad kan få disse energireserver til at være fulde? Hvad med at spise for meget?
Så overspisning kan let føre til insulinresistens. Derfor er der en højere forekomst af type 2-diabetes blandt overvægtige personer (6) (7) (8).
Det er et hormon, der frigives af adipocytterne (fedtceller). Når den når hjernen, forbinder den sig til leptinreceptorer og fortæller i det væsentlige hjernen, at vi er godt fodrede. Metabolisme forbliver normal, din appetit holdes under kontrol osv.
Hvis du går på diæt, jo mere du mister fedt, jo mindre leptin frigiver fedtcellerne. Det er en måde at fortælle din hjerne, at du ikke får nok energi ind, og du skal gøre noget ved det. Hvis leptin er lavt nok længe nok, vil kroppen øge sulten til at tvinge dig til at forbruge flere næringsstoffer.
Jo mindre leptin du producerer, jo sultnere bliver du. Hvis det forbliver lavt længe nok, kan det endda bidrage til at bremse dit stofskifte.
Jo fyldigere fedtcellerne er, jo mere leptin producerer du. I teorien skal overvægtige individer producere tonsvis af leptin, hvilket også skal dræbe deres appetit og føre til et lynhurtigt stofskifte, ikke sandt? Men det er ikke præcis, hvad der sker.
Faktisk producerer overvægtige mennesker så meget leptin, at de desensibiliserer deres leptinreceptorer. Deres hjerne holder op med at reagere på leptin. Selvom de producerer meget af det, er resultatet det samme som om de ikke producerede meget. De bliver sultne, de spiser for at tilfredsstille den sult, og deres stofskifte bliver ikke stærk nok til at modvirke den.
I dette tilfælde, ja, hormoner gør det sværere at tabe fedt. Men det leptinproblem, de har, skyldes faktisk deres vægtøgning.
De overproducerede leptin, fordi de spiste for meget for længe, hvilket fik deres fedtceller til at være fuldstændig mættede. Derefter, da deres celler var mættede, producerede de nye fedtceller, hvilket betød endnu mere leptin. Over tid førte dette til leptinmodstanden, der nu gør det sværere at tabe fedt.
Det er ikke genetisk. Det er på grund af år med dårlige spisevaner.
Det er let at skabe en forbindelse mellem lave skjoldbruskkirtleniveauer og fedme. Når alt kommer til alt regulerer skjoldbruskkirtelhormoner (for det meste T3) stofskiftehastigheden - en stor del af dit daglige energiforbrug.
Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer basal stofskifte, termogenese og spiller en vigtig rolle i lipid- og glukosemetabolisme, madindtag og fedtoxidation (9). Teorien er, at når du har hypothyroid, sænkes dit stofskifte, hvilket betyder at du forbrænder mindre fedt og opbevarer det lettere. Dette fører til vægtøgning.
Det lyder enkelt og elegant, men det er ikke så simpelt som det.
For det første fører hypothyroidisme i sig selv kun til en lille vægtforøgelse. Det ville bestemt ikke forklare at bære yderligere 100 pund fedt. Hypothyroidisme er bestemt en risikofaktor, der øger chancerne for at blive overvægtige, men i sig selv er det ikke nok.
Mere vigtigt er det i de fleste tilfælde, hvad du gjorde for at gå i vægt i første omgang, der forårsagede hypothyroidisme.
Nylig forskning har vist, at overskuddet i leptinproduktion hos overvægtige individer er en af hovedårsagerne til hypothyroidisme hos disse individer (10). En anden årsag er fedtcellernes frigivelse af inflammatoriske cytokiner, der mindsker optagelsen af jod, hvilket fører til lavere produktion af skjoldbruskkirtelhormon (skjoldbruskkirtelhormoner er fremstillet af jod og tyrosin).
Ligesom leptin- og insulinproblemer vil skjoldbruskkirtelproblemer, der ses hos overvægtige, oftere end ikke være forårsaget af det, der gjorde dem overvægtige i første omgang eller overvægt i sig selv.
Denne idé om, at cortisol vil gøre dig fedt, blev populariseret af Charles Poliquin. I hans system (Biosignature, derefter Metabolic Analytics) er opbevaring af for meget fedt på maven et tegn på høj cortisol.
Men cortisol er faktisk et fedtreducerende hormon. En af dens hovedfunktioner er mobilisering af lagret energi (glukose, fedtsyrer og aminosyrer). Det er ikke et fedtforøgelseshormon.
Hvis kortisol bliver kronisk forhøjet, kan det gøre fedt tab sværere ved at mindske omdannelsen af T4 skjoldbruskkirtelhormon til T3 skjoldbruskkirtelhormon, hvilket kan nedsætte stofskifte. Men det vil ikke gøre dig overvægtig ved at reducere stofskifte med omkring 5%.
Så forfærdeligt som det er at betragte ofrene for koncentrationer i nazisterne, tror du ikke, de havde høje cortisolniveauer?
Du kan ikke nedsætte effekten af hormoner på fedtforøgelse og evnen til at tabe fedt. Men hos de fleste overvægtige individer skyldes disse hormonelle problemer enten kronisk overspisning eller fedme i sig selv. Dette er gode nyheder. Det betyder, at du kan tage ansvar og gøre noget ved det.
Ligesom cigaretafhængighed er fedme en selvpålagt tilstand. Men fordi det påvirker det fysiske udseende, opfattes det som hadefuldt eller diskriminerende at sige, at fedme er forebyggelig og reversibel.
At være overvægtig gør ikke nogen person værre end en slankere person. Ligesom rygning ikke gør dig til et underordnet menneske. Imidlertid øger overvægt risikoen for alvorlige sundhedsproblemer. Løsningen på problemet er enkel og helt afhængig af dine handlinger.
Du behøver ikke at passe ind i de glorificerede og uopnåelige skønhedsmodeller, vi ser i medierne, men selv moderat fedt tab er forbundet med en betydelig reduktion af sundhedsrisici.
Når det kommer til vægtstyring såvel som de vigtigste spørgsmål i vores liv, er det at tage personligt ansvar nøglen til empowerment og forbedring.
Endnu ingen kommentarer