Mellem 2010 og 2014 gjorde Julie Foucher fire CrossFit Games-optrædener og sluttede på podiet to gange (2. i 2012 og 3. i 2014) og aldrig uden for Top 5. Selvom hendes spilkarriere begyndte at afvikle efter 2015-sæsonen - da en akillessene ved Regionals forkortede hendes sæson - er hun blevet synlig i CrossFit-samfundet gennem sin podcast, Pursuing Health. Og i de sidste fem år har Foucher også haft travlt med at afslutte medicinsk skole, afslutte sit ophold og etablere sig som en praktiserende læge med et skarpt øje for fitnessens indvirkning på wellness.
Vi satte os sammen med Julie for at diskutere en række emner: Hvad der kommer næste gang for at forfølge sundhed, hendes håb om CrossFit Healths potentielle indvirkning, og hvorfor hun er optimistisk med hensyn til en ny model for amerikansk medicin, der skaber mere direkte forhold mellem læger og deres patienter.
BarBend: Har du planer om at fortsætte podcasten Pursuing Health i år?
Julie: Åh ja. Det er sådan en sjov ting at gøre, og jeg elsker det. Det er en af de bedste beslutninger, jeg nogensinde har taget for at starte podcasten i 2015.
BarBend: Hvem er nogen, du vil have på podcasten, men ikke har gjort det endnu?
Julie: Min ultimative pige-crush er på Rhonda Patrick. Jeg ville elske at have hende på podcasten, fordi hun er så smart. Jeg elsker, hvordan hun oversætter al den nyeste videnskab om ernæring og levetid for at gøre det til noget, der virkelig kan bruges af offentligheden, men også for mange læger. Så jeg ville meget gerne have hende på podcasten.
BarBend: Du er stadig i de tidlige faser af din medicinske karriere. Du er lige færdig med dit ophold. Hvad er dine næste skridt eller mål i den nærmeste fremtid?
Julie: Det er et stort spørgsmål. Jeg er i en overgangsfase og tager slags ting en dag ad gangen og ved, at de sandsynligvis vil ændre sig. Da jeg var færdig med ophold, var min plan at starte min egen praksis i en model kaldet Direct Primary Care. Af forskellige årsager, der blev forsinket, og det gjorde det faktisk muligt for mig at møde de fantastiske grundlæggere af en praksis kaldet Wild Health og lærte dem at kende rigtig godt. De er baseret i Lexington, Kentucky. Jeg lærte dem at kende rigtig godt. De er CrossFitters, og jeg følte mig meget tilpasset, hvad de lavede ud fra et praksis synspunkt. Og der var en masse slags synergi på de måder, vi kunne arbejde sammen på.
Jeg begyndte at udføre noget deltidsarbejde med dem om efteråret, og nu arbejder jeg faktisk på fuld tid med dem, men meget begejstret for de måder, hvorpå vi vil være i stand til at udbygge, hvad de laver med hensyn til at opbygge mere indhold. De har også et stipendium, hvor de træner læger og sundhedscoacher i, hvordan man gør det, der kaldes præcisionsmedicin, eller grundlæggende lærer alle de ting, som man ikke lærer i medicinsk skole, der faktisk får folk til at være sunde. Så alle slags ting om motion og søvn og restitution og virkelig at prøve at leve en livsstil, der er i overensstemmelse med de måder, som vores kroppe er beregnet til at leve for at trives. Så jeg er virkelig begejstret for at arbejde med dem. Og så arbejder jeg stadig på min egen podcast og fortsætter med at producere indhold.
De fokuserer igen på eksperter inden for sundhed og fitness og deler også mange historier om hverdagens mennesker, der har haft dramatiske ændringer i deres helbred ved at lave CrossFit eller ved at ændre deres livsstil. Fordi jeg synes, det er det, der ofte er mest inspirerende for folk, der har brug for dem. De ved, at de er nødt til at foretage en ændring, men de tænker, ”Gosh, jeg tror ikke, jeg kan gøre CrossFit, fordi det er for skræmmende, eller det er kun for virkelig fit mennesker.”At få disse historier derude af alle mennesker, alle de forskellige typer mennesker, der gør CrossFit, det kan kun hjælpe andre med at identificere og have tillid til, at de også kan gøre det.
BarBend: Har du noget officielt forhold til det indhold, du producerer, eller det arbejde, du udfører i disse dage med CrossFit HQ?
Julie: Ikke noget officielt, nej, men jeg vil sige, at jeg har haft en masse diskussioner med Eric [Roza] i løbet af de sidste par måneder mere i brainstorming og forsøger bare bedre at forstå, hvad CrossFit Health kunne gøre fremad, og hvordan det kunne har en enorm indvirkning. Intet formelt endnu, men jeg har været meget taknemmelig for at være en del af disse diskussioner og taknemmelig for, at Eric ser ud til at være yderst engageret i CrossFit Health og indse, at det har et enormt potentiale til at hjælpe mange mennesker.
BarBend: Du scorede det første rigtig gode interview med Eric Roza. Han åbnede sig lidt for dig.
Julie: Åh tak. Jeg mener, det hjalp med, at vi lige var forbundet. Jeg havde tilfældigt sendt en e-mail, når han kom på, og jeg forventede ikke rigtig, at han ville svare, men nogen fra hans team forbandt os, og så var vi begge i Cookeville på samme tid i juli. Og så vi fik brugt lidt tid på at tale, og han sagde, at han ville komme på podcasten, så snart aftalen var endelig. Så så snart det var endeligt, sagde jeg: ”Eric lad os gøre dette." Det var godt.
BarBend: Er der noget, du kan forudse dig selv at vove dig ud i wellness-rummet i de næste fem år? Det kunne være på indholdssiden, det kunne være på praksis side.
Julie: Det er et rigtig stort spørgsmål. Jeg ved ikke. Jeg er meget begejstret for modellen med Direct Primary Care og hvordan vi kan bruge telemedicin til at nå ud til flere mennesker. Jeg er bare meget begejstret for ideen om, at vi har flere data bag, hvad vi laver i CrossFit, og hvordan det påvirker folks sundhed. Det er ikke noget, der nogensinde virkelig er blevet samlet meget før, men vi har alle disse anekdoter, ikke sandt?
Du går ind i ethvert fitnesscenter, og du har folk, der har tabt hundrede pund, eller de er kommet ud af deres diabetesmedicin, eller nu er deres kolesterol bedre. Og for at vi skal kunne fange disse anekdoter i data, som vi kan bruge, er der så meget magt i det, uanset om det er at kunne gå til forsikringsselskaber for at sige, ”Hej, denne person sluttede sig til et CrossFit-tilknyttet selskab og se hvordan de vendte om deres helbred.”Og to, måske vil vi være i stand til at tænke over, hvordan det kunne ordineres i en mere konventionel forstand, eller kun bruge det til at tale med patienter og mennesker og tilbyde det som en mulighed.
BarBend: Kan du gå lidt mere i dybden med Direct Primary Care-modellen? Hvad er det?
Julie: Helt. Direkte primærpleje er noget, jeg fandt ud af, at jeg lærte om i bopæl. Så normalt når du opgraderer til ophold, ender de fleste med at få et job, der arbejder som en primærlæge for en slags sundhedssystem eller større praksis, hvor de får løn, og de skal derefter se et bestemt antal patienter hver dag for at være produktiv nok til at holde øvelsen åben. Problemet med dette er, at alle incitamenterne virkelig kommer fra forsikringsselskaberne. Og så, og det er virkelig baseret på, hvor mange besøg du besøger om dagen. Det meste af tiden skal du se mere end 20 patienter om dagen, hvilket efterlader meget korte besøg og meget minimal tid til at arbejde med folk om de ting, der virkelig betyder noget, som om livsstilsændringerne virkelig får at vide, hvad grundårsagen til deres problemer er.
Og så ofte resulterer dette i mere ordination, flere henvisninger og ikke rigtig at være i stand til at oprette forbindelse og hjælpe patienter på den måde, de mest har brug for. Og så for mig var det virkelig frustrerende, da jeg så på landskabet for, hvad jeg skulle gøre, når jeg var færdig med ophold. Jeg vidste, at jeg slet ikke ville holde. Og jeg ser det også hos mine kolleger, selv folk, der dimitterede fra bopæl et par år før mig, har nu været ude i praksis i et par år. Mange af dem siger allerede, at det ikke er det værd.
Folk, der virkelig bryr sig om at hjælpe patienter, kommer ikke til at overleve i det system meget længe. Direct Primary Care er en model, der virkelig startede lige inden for de sidste 10 år, den er vokset fra et par hundrede praksis til langt over tusind praksis over hele USA. Der er ingen forsikring involveret. Patienten betaler et månedligt medlemsgebyr, som kan være alt fra $ 30 om måneden til omkring $ 150 om måneden, afhængigt af hvilke tjenester der tilbydes eller demografi eller lignende. Og som et resultat får de al deres primære pleje, så de kan komme til at planlægge besøg, når de vil. Der er forskellige måder at gøre det på.
Nogle praksis vil også opkræve et gebyr pr. Besøg eller gebyrer for forskellige ting, men i det væsentlige har du en primærlæge til din rådighed. Og fordi der er færre patienter, kan du have længere besøg, du kan gøre mere kreative ting. Du er ikke bundet til at have et lægebesøg på kontoret for at blive betalt. Så du kan gøre mere telemedicin. Du kan oprette gruppebesøg eller træning eller lignende ting, der er forskellige. Og så var det en model, der var meget attraktiv for mig, bare fordi den tillod mig at øve medicin på den måde, som jeg følte faktisk var mest effektiv for patienter. Det var noget, jeg begyndte at lære om i bopæl.
Nu er forsikring allerede dyr. Mange gange har folk meget store egenandele. Så selv før de rammer deres fradragsberettigede, betaler de for at gå til lægen, de betaler for laboratorietest, de betaler for billeddannelse, hvilket tilføjes mange gange, når du fakturerer gennem forsikringen. Så det strider mod din fradragsberettigede. Ting er langt dyrere end folk engang indser nogle gange. Hvis du går og får standard laboratoriepaneler, kan de være hundreder af dollars, hvis du fakturerer din forsikring. Men hvis du betalte kontant for dem, kan de være som $ 10 eller $ 20. Og så ved at skære meget af den overhead sundhedspleje faktisk bliver meget billigere. Og hvis du betaler for hele din primære plejedel ud af lommen, har du muligheden for at gå til en meget højere fradragsberettiget forsikringsplan, som har en lavere månedlig præmie, eller du kan vælge at gøre som en omkostningsdelingsplan eller noget forskellige. Så det samlede beløb, du bruger på sundhedspleje, kan generelt være mindre.
BarBend: Og det vil være anderledes for alle. Og selvfølgelig har hver stat sine egne regler og omkostninger.
Julie: Helt, helt. Og der er så mange forskellige regler, stat for stat, og mange forskellige måder at implementere det på. Det afhænger selvfølgelig af personens situation. Men det er noget, der bliver meget mere udbredt, og det er meget mere populært blandt primærlæger. Der er meget mere støtte til lovgivning at støtte. Så gør det mere tilgængeligt, at kunne bruge ting som en HSA-konto til at betale medlemskontingenter, al den slags ting.
BarBend: Alt andet, du er særlig begejstret for i disse dage?
Julie: Ideen om at komme til grundårsagen til symptomer. Træne eller flytte regelmæssigt, spise rigtig mad, få nok søvn, finde måder at håndtere eller afbøde stress på, bruge tid sammen med mennesker, du holder af: Disse bliver de mest kraftfulde værktøjer, vi har til at komme til grundårsagen til enhver symptomer. Og mange gange, når du får de ingredienser, du har brug for, falder symptomerne væk, men andre gange skal du se lidt dybere og, og bare konceptet med virkelig at lede efter grundårsagen i stedet for at være tilfreds ved bare at dække dem med en medicin. Det er noget, jeg altid har ønsket at gøre.
Og så er Wild Health også fokuseret meget på, som jeg sagde, præcisionsmedicin eller genomik, og det er også noget andet, der virkelig er spændende for mig. Der er så meget information derude, og der er så mange ting, der er kendt i litteraturen, men som endnu ikke er indarbejdet i konventionel medicin. Små måder, hvorpå vi bedre kan forstå, hvordan hver enkelt af os er unikke og individuelle, og derefter bedre skræddersy disse livsstilsanbefalinger til den enkelte. Så i stedet for at starte alle med en lige eliminationsdiæt eller lave keto og derefter gøre veganer eller hvad som helst, kan vi måske reducere antallet af cyklusser, vi skal gøre på disse eksperimenter ved at starte med din genetik og se på, hvad der har den bedste sandsynlighed at arbejde for dig eller have succes for dig. Så det er noget andet, som jeg synes er i horisonten, og det er meget spændende.
Fremhævet billede: @juliefoucher på Instagram
Endnu ingen kommentarer