Som du måske forestiller dig, har næsten enhver hemmelighed eller endda ikke-så-hemmelig klub, bande, pakke eller gaggle et manifest, et dokument, der beskriver alle de vigtige oplysninger, som enhver hengiven skal have. Den kristne klub har Bibelen, den amerikanske bande har forfatningen og Bill of Rights, og selv den Bill Phillips, Body For Life-pakke har en blank, østrogen-gennemblødt manual, der beskriver, hvordan man placerer dine læber direkte på Bill Phillips ' røv mens du skubber dine hårdt tjente dollars ind i de forreste lommer på hans friskpressede chinos.
Dette får mig til at spekulere på, hvordan verden ville være, hvis der var en bog af T, testosteronets ord, hvis du vil? Måske kan en bog som denne på en eller anden måde afvise skaden forårsaget af år med uudsletteligt stemplede billeder af Richard Simmons 'slappe lår i spandex. Måske kan det også hjælpe med at slette år med fejlagtig fitnessmytologi fra hukommelsescentre for både træner og træner.
Hvis der skulle skrives en sådan bog, kunne jeg forvente, at ethvert fuldt ud, kortbærende medlem af T-Nation ville have en kopi, og denne hellige bog ville give information, der er vigtig for alle T-Nation-medlemmer. Derfor er dette hypotetiske indledningskapitel, min vision om, hvad medlemmerne af Testosteron Nation skal vide om deres navnebror.
Del 1 af denne tredelte serie diskuterede grundlæggende steroid. Denne uges rate taler om, hvordan steroider bruges, hvordan de fungerer, og hvad deres bivirkninger - både positive og negative - er.
At få steroiden i Ya '
Før du skal bekymre dig om bivirkningerne af steroidbrug, skal du først 'få steroiderne i dig'. De fleste mennesker bruger en af de to mest almindelige leveringsformer for steroider - oral administration og intramuskulær injektion. Selvfølgelig er der i dag pletter, transdermale cremer og implantatpiller, men de to biggies forbliver.
Uanset hvilken metode man vælger, som diskuteret ovenfor, uændret Testosteron har tendens til ikke at være til nogen nytte, når det tages oralt eller ved intramuskulær injektion. Dette skyldes, at det er modtageligt for relativt hurtig nedbrydning i leveren.
For at overvinde dette åbenlyse problem foretages nogle ændringer af Testosterons kemiske struktur. Mest almindeligt alkyleres testosteron i 17-alfapositionen (en alkylgruppe tilsættes til det 17. carbon i steroidringstrukturen) til dannelse af et oralt tilgængeligt steroid. Tilsætningen af denne alkylgruppe gør det muligt for steroidet at overleve sin første passage gennem leveren, en tur, der normalt vil føre til fuldstændig nedbrydning. Som du vil se senere, har denne alkylering ud over at forhindre nedbrydning også været forbundet med nogle leverproblemer.
For at danne et effektivt injicerbart steroid forestres steroiden normalt i 17-beta-positionen (som beskrevet tidligere) og suspenderes derefter i olie. Dette forlænger steroidets levetid og giver det mere tid til at producere en biologisk effekt.
Når steroiderne er slugt eller injiceret og udvikler sig i almindelig cirkulation, er de fri til at fremme deres anabolske (vævsopbygning) og androgene (maskuliniserende) handlinger. Desværre fremmer de fleste steroider både de anabolske og androgene effekter. Dette er uheldigt, fordi det ene eller det andet ønskes i de fleste kliniske situationer. Anabolske fordele er ønskelige hos personer, der er tilbøjelige til tab i magert kropsmasse med sygdom, aldring eller operation. Androgene fordele er ønskelige i situationer med utilstrækkelig seksuel udvikling, infertilitet og impotens. Bodybuildere har opdaget, at en kombination af både anabolske og androgene effekter har tendens til at tilbyde de største gevinster i muskelstyrke og størrelse. Ofte ønskes dog flere anabolske effekter alene.
Som et resultat af disse kliniske behov er der gjort meget arbejde i et forsøg på at adskille de androgene og de anabolske virkninger af steroider. Da de androgene virkninger af steroider er mere tilbøjelige til at fremme uønskede bivirkninger hos dem, der kun behøver forbedret vævsopbygning, har oprettelse af et rent anabolt steroid været af særlig interesse. Derudover er det ønskeligt at skabe et fuldstændigt anabolt steroid for at forhindre udviklingen af de mandlige egenskaber hos kvinder, børn og personer med uregelmæssigheder i protein, som sandsynligvis kunne modtage anabolsk androgen hormonbehandling.
Nandrolon decanoat, oxandrolon og stanzolol er blot nogle få af de steroider, der blev syntetiseret som et resultat og viste større anabolsk aktivitet end androgen aktivitet. Til dette formål har undersøgelser vist, at forbindelser med en lavere affinitet for steroidreceptoren har tendens til at have en større anabolsk virkning i forhold til den androgene virkning. Men dette betyder, at disse forbindelser skulle tages i meget højere doser, da der ville være brug for mere lægemiddel for at opnå det samme niveau af receptorbinding. Uanset hvad er et rent anabolt steroid uden androgene egenskaber endnu ikke blevet opdaget (årsagerne til dette går ud over anvendelsesområdet for denne artikel og ærligt talt giver du sandsynligvis ikke noget).
Så hvordan fungerer disse anabolske og androgene ting?
Der har været mange nylige undersøgelser, der demonstrerer det faktum, at steroider producerer muskelhypertrofi ved at øge muskel-proteinsyntese og reducere nedbrydning af muskel-protein. Det molekylære grundlag for denne anabolske effekt forstås imidlertid ikke fuldstændigt. Men forskere har nogle spor.
Det antages, at steroidet oprindeligt diffunderer ind i den cellulære cytosol (den flydende del af cellerne), hvor det kombineres med cellens androgenreceptor som en lås (receptor) og nøgle (steroid). Sammen migrerer receptor-steroidkomplekset derefter ind i cellekernen, hvor det interagerer med DNA'et og initierer transkription til RNA. Denne nye RNA oversættes derefter til nyt protein. Når dette sker i muskelvæv, svarer det nye protein til muskelvækst. Hvis denne proces er græsk for dig, kan vi opsummere den simpelthen. Steroidet sendes til det genetiske materiale, hvor det fortæller cellen at blive større.
Når et hormon har denne type effekt, siger vi, at dette er en direkte effekt. Til dette formål fremmer direkte steroidhandlinger en positiv nitrogenstatus, idet de kan skifte en neutral eller negativ status i det positive område. Dette betyder, at en større mængde kvælstof tilbageholdes, end der elimineres. Og en positiv nitrogenstatus indikerer, at muskelvæv deponeres.
Mens de fleste forskere er enige om steroidernes direkte, receptorafhængige virkninger, er der en vis debat om, hvorvidt steroider har indirekte, receptoruafhængige virkninger. Interessant nok har steroider i fravær af levedygtige steroidreceptorer vist sig at udøve androgenspecifikke eller anabolske virkninger i forskellige væv i kroppen. Dette betyder, at noget steroid kan virke som ovenfor (via receptoren), mens andre kan handle uafhængigt af receptoren ved at binde direkte til DNA, ved at påvirke bindingen af andre hormoner / forbindelser til visse receptorer eller ved at øge produktionen af visse hormoner.
Hvis der ikke er nogen receptor, hvordan kan steroidet virke? Nå, ingen ved lige endnu, men nogle receptoruafhængige effekter kan omfatte:
• Displacement af glukokortikoider (cortisol osv.) Fra deres receptor og forhindrer dem i at interagere med genetiske komponenter i cellen og inducere katabolisme.
• Stigende leverproduceret og lokalt produceret IGF-1 [insulinlignende vækstfaktor] mRNA og IGF-1 protein samt faldende IGFBP (det bindende protein, der sekvestrer IGF).
Ved at relatere disse oplysninger til bodybuilding har mange steroidteoretikere antydet, at brugen af en kombination af receptorafhængige steroider og receptoruafhængige steroider kan give de bedste resultater. Og selvfølgelig vidste atleter i årevis, at "stabling" af steroider (samtidig tager flere forskellige steroider) kunne tilbyde unikke fordele. Disse to typer effekter kan måske bare forklare, hvorfor stabling fungerer.
Stor, stærk, hvad andet?
Stadig den dag i dag er der et latterligt stigma knyttet til steroider og deres anvendelse. Når de fleste mennesker hører “steroid”, tænker de “dårligt.”Heldigvis. dette ændrer sig langsomt. Ikke alle har dog fået beskeden.
Logisk set skal der, på trods af de negative konnotationer, der stadig er forbundet med steroidbrug, være visse positive egenskaber eller positive “bivirkninger” forbundet med deres anvendelse. Og disse positive bivirkninger skal på en eller anden måde overgå de negative bivirkninger for nogle individer. Enten det eller enkeltpersoner udveksler simpelthen kortsigtede fordele mod langsigtede problemer. Derudover, hvis steroider var universelt onde, hvorfor ville forskere så bruge utallige timer og millioner af dollars på at undersøge dem? Lad os derfor se på nogle af de positive bivirkninger forbundet med steroidbrug.
Det kliniske stof
Når mænd bliver ældre, mindskes de endogene testosteronkoncentrationer. Nogle har vedtaget udtrykket "andropause" for at beskrive dette naturlige hormonelle tilbagegang. Mens navnet virker sødt, da vi nu har den mandlige ækvivalent med overgangsalderen, er virkningerne af andropause slet ikke søde.
Forbundet med "andropause" og dette fald i endogent testosteron er:
• Øget kardiovaskulær risiko (via øgede triglyceridkoncentrationer og nedsat HDL-kolesterolkoncentration).
• Øget fedtmasse.
• Nedsat magert masse (vand, knogler og - gisp!- muskel).
• Nedsat sexlyst og ydeevne.
• Nedsat humørscore / øget forekomst af depression.
Klinisk er disse ændringer forbedret ved brug af lavdosis steroid (et par hundrede milligram om ugen). Både eksperimentelle og kliniske undersøgelser har vist disse fordele ved lav dosis testosteronadministration på kropssammensætning, hvilket viser øget muskelmasse, knoglemasse og kropsvand. Derudover mindskes fedtmasse konsekvent ved brug af testosteron, især hvad angår sundhedsbandit, abdominal fedme.
Ud over gunstige ændringer i kropssammensætningen forbedrer testosteronudskiftning hos middelaldrende mænd med visceral fedme insulinfølsomhed og nedsætter blodsukker og blodtryk, hvilket forbedrer sundheden klart. Dette, ud over de observerede fald i LDL, total kolesterol og øget HDL, forbinder det generelle helbred med normale blodniveauer af testosteron.
Åh ja, og glem ikke forbedringer i sexlyst og erektilfunktion. Så med mere muskelmasse, mindre fedtmasse, forbedret helbredstilstand og evnen til at skubbe missene regelmæssigt, burde disse fyre ikke forbedre deres humørscore? Nå, det er de, uanset om det er en direkte eller en indirekte effekt (det har tendens til at være direkte, men hvem er ligeglad med?!?). Så på baggrund af dets direkte og positive kliniske virkninger, hvorfor i alverden vil vi dæmonisere tingene?
Og ikke kun tilbyder testosteron disse fordele for aldrende mænd, der bruger "udskiftningsdoser", "medicinske doser" kan hjælpe med at opnå mange af disse endepunkter hos patienter, der udsættes for muskelsvind på grund af kræft, aids, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) , helbredelse af skade / sygdom, sengeleje og lav endogen produktion af testosteron. Mens disse personer ikke altid har lavt testosteron i sig selv, får de fordele ved steroidbrug.
Ud over "erstatningsterapi" er anvendelsen af "medicinsk" testosteron til at inducere mandlig prævention undersøgt af Verdenssundhedsorganisationen. En multicenterundersøgelse blev udført i 7 lande på 271 raske frugtbare mænd. Hvert individ modtog 200 mg testosteron enanthat ugentligt ved intramuskulær injektion i ca. et år. Emner oplevede azoospermi (lav sædproduktion) og en stigning i kropsvægt. Undersøgelsen konkluderede, at testosteron enanthate kunne give yderst effektiv, vedvarende og reversibel mandlig prævention (i.e. fertilitet ville blive genoprettet med fjernelse af steroidbehandling) med minimale bivirkninger. Selvfølgelig peger dette på en af de negative bivirkninger ved steroidbrug - infertilitet. Som angivet er dette reversibelt ved ophør af brugen.
Mens de ovennævnte fordele ved steroider for det meste er forbundet med lave doser ("udskiftning" eller "medicinske") for at normalisere helbred og funktion, har atleter på den anden side ikke været interesseret i, hvordan steroider kunne bringe deres krop til "normal" ”Fungerer, men har brugt dem til at fremme superfunktionalitet. Atleter ved, at brugen af steroider af fysisk udviklede mennesker forbedrer visse fysiologiske funktioner, herunder en stigning i magert kropsmasse, styrke og aggressivitet og en reduktion i restitutionstid mellem træning. Både styrke og kraft er to aspekter af atletik, som atleter konstant søger at forbedre.
Den atletiske ting
• Øget muskelstørrelse, styrke og kraft: Bhasin et al. Og Friedl et al. Har begge endeligt demonstreret testosterons virkning på styrke og magt. Denne undersøgelse har vist, at hos raske mænd, der modtager doser på 300-600 mg testosteron enanthate intramuskulært ugentligt, har muskelstyrke (50 lb stigning i bænkpresse hos erfarne løftere over 12 uger), styrke og muskelstørrelse (13 lb vægtøgning) vist dramatiske forbedringer. Andre undersøgelser har vist, at methandienon (Dianabol), oxandrolon (Anavar) og stanzolol (Winstrol) også giver forbedringer i styrke og / eller størrelse. Styrkegevinster skyldes ofte øget muskelstørrelse og neuromuskulære forbedringer. Masse gevinster har tendens til at være på grund af øget vandvægt, øget proteinmasse, øget knoglemineralmasse, øget ikke-knoglemineral masse og glykogenindhold.
• Hypertrofi og hyperplasi: Desuden demonstrerede Kadi et al., At steroider kombineret med styrketræning inducerer en stigning i muskelstørrelse ved at forstørre selve fibrene (hypertrofi) og ved at øge antallet af nye fibre (hyperplasi). Dette betyder større fibre og flere fibre.
• Forbedret neuromuskulær transmission: Arbejde af Blanco et al. På UCLA School of Medicine har forbundet steroidbrug med forbedringer i neuromuskulær transmission; specifikt reducerer steroider skeletmuskeltræthed ved at minimere bidraget fra neuromuskulær transmissionstab til perifer muskeltræthed. I mere forståelige termer kan muskeltræthed mindskes ved brug af steroid. Dette menes at forekomme i nervefibrene, der innerverer hurtige træknings muskelfibre, blandt andet ved at øge syntesen af acetylcholin (neurotransmitteren, der er ansvarlig for nervetransmission).
• Forbedret udholdenhedsydelse: Steroider kan øge maksimal iltoptagelse, produktion af røde blodlegemer, hæmoglobinsyntese og muskelglykogenkoncentrationer ud over at forhindre katabolske virkninger af glukokortikoider og forhindre faldende blodtestosteronkoncentrationer i blodet. Denne sidste effekt forbedrer den anabolske til katabolske hormonbalance.
• Forbedret træningstolerance og reparation af skader: Intens styrke- og / eller udholdenhedstræningsprogrammer kan flytte den anabolske til den katabolske hormonbalance i en negativ retning. Steroid brug kan modvirke disse skift (som angivet ovenfor). Derudover kan testosteron stimulere knogleheling og derfor fremskynde opsvinget fra sportsrelaterede skader.
Wow, det er mange fordele for atleter såvel som kliniske patienter! Ikke underligt, at mange atleter og interesserede i de kosmetiske fordele ved steroider er villige til at bryde loven (mere om dette senere) for at bruge dem.
Ja, steroider gør nogle seje ting, men vil de ikke dræbe mig?
Brug af steroider menes almindeligvis at forårsage adskillige bivirkninger og endda fatale virkninger. Vi har set mange plakater og præsentationer gennem årene, og vi kan ikke huske en eneste, der siger noget positivt om steroider. De diskuterede dog en tøjvaskliste med latterlige negative bivirkninger.
Til trods for dette har forekomsten af hidtil rapporterede alvorlige virkninger været ekstremt lav pr. Rapporteret bruger, langt lavere end dem, der er forbundet med de fleste receptpligtige lægemidler, der for tiden er på markedet, og endda lavere end nogle receptfri medicin, herunder aspirin. Det er rigtigt, aspirin kan forårsage mere alvorlige bivirkninger hos en større procentdel af befolkningen end steroider.
Jeg ønsker ikke at komme ud af en rant her, men hvad der er interessant for mig er, at med hensyn til steroidlitteraturen har forfattere en tendens til at snuppe gennem enhver uklar medicinsk reference for skæve casestudier, der dokumenterer de sjældne helbredsproblemer, som steroidbrugere oplever. Hvis du synes dette er en overdrivelse, kan du skifte mening, når du overvejer, at nogen i en rapport faktisk syntes, det var provokerende at nævne, at en steroidbruger havde fået skoldkopper lungebetændelse under sin brug.
I stedet for at fortolke dette søge og ødelægge fænomen som det medicinske ækvivalent med at plante en pose med overdel på en mistænkt, du vil komme ned til stationen, siger jeg simpelthen dette. Da de fleste af de rapporterede bivirkninger ved brug af steroid er afledt af disse enkeltpersons tilfælde rapporter snarere end velkontrollerede videnskabelige undersøgelser, synes jeg det er klogt at udvise forsigtighed, når man fortolker disse rapporter. Når alt kommer til alt, har vi med sagsrapporter ingen idé om nogen af de baggrundsfaktorer, der kunne have bidraget til disse effekter. Men sænk, tiger. Jeg vil gøre det klart, at mine kommentarer ovenfor kun er et forsøg på at tilbyde min godkendelse til brug af steroider.
Derudover skal du holde et sekund, inden du får dine trusser i et twist om sammensværgelser og krænkelser af personlig frihed. Der er en række undersøgelser, der forbinder steroidbrug med nogle alvorlige bivirkninger, især når de anvendte doser er dem, der faktisk fremmer atletiske fordele; doser, der overstiger det, der anvendes til hypogonadale individer. Og mens den strenghed, som nogle forfattere vil gennemsøge casestudielitteraturen, kan være upassende, er det vigtigt at diskutere deres fund. Hvis nok af disse casestudier indeholder lignende effekter, bør implikationerne overvejes. Derfor repræsenterer en beslutning om at tage steroider en balance mellem dit behov for at tage dem (af kliniske eller atletiske årsager) og din vilje til at lide de dokumenterede negative bivirkninger, der er anført nedenfor. Det er her, det er vigtigt at indse, at forskellen mellem brug af højdosis steroid og lavdosis steroidbrug er altafgørende for bivirkningerne, positive eller negative.
Da steroidreceptorer er allestedsnærværende (samtidig til stede i de fleste celler i kroppen), er det grund til at steroider kan påvirke alle disse væv på både positive og negative måder. Af største bekymring er dog virkningerne af steroider på højden hos unge, leverskader, serumlipidændringer, reproduktiv dysfunktion, psykologiske abnormiteter og prostataskader.
Klinisk er højdosis steroidbehandling blevet anvendt i puberteten for at reducere den forventede højde for alt for høje drenge på grund af det faktum, at steroider fører til for tidlig lukning hos teenagere. Denne brug kan virke lidt latterlig og fremhæver faktisk en bivirkning af steroidbrug - et fald i den opnåelige højde hos unge.
Et af de områder, der er mest bekymrende, når man tager anabolske steroider, er effekten på leveren. Desværre brugte mange af de data, der forbinder steroidbrug med kompromitteret leverfunktion, uspecifikke leverfunktionstest, test, der er påvirket af intens træning alene i fravær af steroidbrug. Interessant nok antyder mange “steroidvenlige” læger, som jeg har talt med, at disse markører kan have tendens til at være yderligere forhøjet med kombineret steroidbrug og vægttræning. Hvad dette betyder er uklart, da de faktisk ikke er specifikke. Uanset hvad vender disse forhøjede foranstaltninger tilbage til normale efter ophør af brugen. Derfor, selvom der ikke er en klar sammenhæng mellem leverfunktionsmål og steroidbrug, er denne effekt værd at nævne (uanset om det er noget at være bekymret for).
Men bortset fra de uklare data vedrørende ikke-specifikke markører for leverfunktion, der er grund til bekymring, når man tager de oralt aktive (17 alfa-alkylerede) steroider over lange perioder. Leverproblemer såsom peliosis hepatis (blodfyldte levercyster), hepatomer (leverkræft) og hepatisk kolestase (ophør af galdestrømmen) er veldokumenteret med kronisk anvendelse af orale steroider.* Af disse tre er kun den sidste reversibel, men det er kun tilfældet, hvis kolestasen ikke har udviklet sig til kolestatisk gulsot og leverorgansvigt i enden (hvilket resulterer i døden, hvis den ikke behandles). Sidste gang jeg tjekkede, var døden irreversibel.
Igen, som angivet, kan de andre problemer forårsage permanent leverskade eller død. Og for at være klar er disse effekter kun forbundet med langvarig brug af orale steroider og ikke kortvarig brug af orale steroider eller brugen af injicerbare steroider. Men selv når du bruger injicerbare stoffer, bør nogle specifikke markører for leverfunktion sandsynligvis overvåges.
* Hvorfor nogen vil lege med langvarig oral steroidbrug er uden for mig. Eksploderende blodfyldte cyster i min lever har en tendens til at forhindre mig i at bruge dem. Hvad med dig?
Andre undersøgelser har antydet, at overdreven (høj dosis og / eller langvarig) steroidanvendelse kan sænke HDL kraftigt og øge LDL-koncentrationer i blodet, hvilket fører til uændrede samlede kolesterolkoncentrationer. Igen har disse virkninger tendens til at være forbundet med oral brug i stedet for injicerbar brug, men injicerbare steroider kan stadig inducere denne effekt til en vis grad.
Interessant, mens virkningerne på LDL og totalt kolesterol er blevet udfordret, har virkningerne på reduktionen i HDL været enstemmige (især med hensyn til oraler *), hvilket udgør en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Igen er disse effekter dog helt reversible efter ophør af brugen.
* Endnu en grund til at holde orals væk fra din jule-ønskeliste. Desuden, hvis du har en familiehistorie af perifer vaskulær sygdom eller medfødte hjertefejl, bør du sandsynligvis aldrig overveje at tage nogen steroider. Hvis du stadig ønsker at friste skæbnen, skal du få en regelmæssig kardiovaskulær profil udført inklusive blodtryk, blodlipider og en EKG.
Andre virkninger på det kardiovaskulære system, herunder øget risiko for trombose (blodpropper, der fører til blokering af blodkar), myokardieinfarkt, forhøjet blodtryk og venstre ventrikelhypertrofi er rapporteret i casestudier, men ikke i velkontrollerede kliniske forsøg. Disse casestudier er blevet rapporteret uden nogen oplysninger om anvendt steroidtype, brugsmønster eller misbrug eller disponerende faktorer. For alt hvad vi ved, kunne disse personer have haft familiehistorier om hjertesygdomme og have været overvægtige og over fede. Som angivet ovenfor, selvom disse rapporter kan hjælpe os med at identificere potentielle problemer, har ingen velkontrollerede videnskabelige undersøgelser bevist gyldigheden af disse bekymringer.
I alt, med hensyn til kardiovaskulær risiko, er der ikke foretaget nogen undersøgelser i den vestlige litteratur for at vise en reel stigning i perifere vaskulære sygdomsrater hos atleter, der har brugt steroider. Men husk, litteraturen er begrænset, så det betyder ikke, at forhøjede vaskulære sygdomsrater ikke er mulige.
Et andet område af kroppen, hvor det antages, at steroider kan forårsage skade, er i prostata. Prostata er et målvæv for steroider, og både prostatacancer og BPH (godartet prostatahyperplasi) synes at være steroidfølsom. Faktisk behandler reduktion eller fuldstændig blokering af endogene steroider (Testosteron og DHT) generelt prostatakræft, og prostatacancer forværres normalt med eksogen steroidadministration. Men bare fordi testosteron kan forværre prostatakræft, betyder det ikke, at høje niveauer af testosteron kan årsag prostatakræft. Faktisk er der ingen beviser for, at testosteron kan forårsage kræft i en sund prostata.
Tværtimod har flere undersøgelser vist, at serumkoncentrationerne af prostataspecifikt antigen (PSA) (en markør for prostatarisiko) ikke ændres under steroidbrug. Derudover har steroidundersøgelser, der direkte undersøger prostata, indikeret, at der ikke blev påvist abnormiteter i prostata ved digital rektalundersøgelse.* Med hensyn til prostatacancers godartede fætter (BPH) er enhver undersøgelse hidtil enig i, at koncentrationen af testosteron i prostata hos mænd, der lider af prostatahyperplasi, er lav eller normal. Faktisk kan østrogen være stærkere involveret i prostata risiko end testosteron.
* Hvis din prostata er hævet op som en honningdug, skal du undgå at bruge alle steroider. Desuden, hvis du beslutter dig for at bruge dem, skal du kontrollere dine PSA-koncentrationer, bare i tilfælde af.
Så hvad med steroider og muskelskader? Selvom der har været en række sagsrapporter (store, flere af disse forbandede rapporter), hvor bodybuildere og kraftløftere, der har lidt muskulotendinøs skade, mens de tog anabolske steroider, kan der ikke være nogen sikkerhed for årsagssammenhæng. Vægtløftere lider mere af disse typer skader på grund af den høje stress, der er placeret på bevægeapparatet, uanset om de bruger steroider eller ej.*
* Der er sandsynligvis ingen øget risiko for skade ved brug af steroider, mens du træner hårdt sammenlignet med bare træning hårdt uden steroider.
Og “roid rage”? Mens rapporter om unormal aggression, vrede, intensitet og irrationel adfærd længe har været forbundet med steroidbrug, er det svært at forbinde dette direkte med en bestemt lægemiddelbehandling eller dosering. I modsætning til disse rapporter om "roid rage" har fysiologiske erstatningsdoser af testosteron vist sig at forbedre humør og øge energiniveauet sammen med at give gode følelser og venlighed hos hypogonadale mænd.
Igen er det her paradoks med høj dosis og lav dosis kan komme i spil. Steroider kan normalisere humør, når testosteron i blodet er lavt og vende det tilbage til normalt, men steroider kan faktisk øge aggressivitet og vrede, når bloddoser overstiger det normale. Desværre er der et reelt tomrum i litteraturen med hensyn til dette emne.
I de få velkontrollerede undersøgelser, der kun bruger testosteron, syntes humør og aggression uændret. Men i selvrapporterede undersøgelser, der undersøger steroidbrugere, indrømmer en høj procentdel af dem øget irritabilitet og aggression. Nogle har hævdet, at steroidbrugere i sagens natur kan være personer med høj risiko og derfor mere tilbøjelige til disse effekter.* Imidlertid har mange personer, der lider af "roid rage", ingen tidligere psykiatrisk historie. På den anden side kan det faktum, at mange brugere ofte bruger flere stoffer og høje doser, spille ind i dette fænomen.
* Høj dosis og atletiske doser af steroider kan sænke din tærskel for irritationsmomenter og vrede. Derudover kan den nye størrelse og styrke, du besidder, mens du er på steroider, være tilstrækkelig til at gøre dig til en aggressiv, oppustet kugle af machismo. Vær forsigtig, og hvis du skal bruge steroider, skal du sørge for at finde passende kanaler til udløb (som at tage det ud på vægten og ikke på din kæreste), og sørg for ikke at opføre dig som et stort, dumt muskelhoved. Du giver os alle et dårligt navn.
I sidste ende er alvorlige negative bivirkninger ved brug af lav og moderat dosis steroid ekstremt sjældne og findes kun, når man laver noget medicinsk superudslæt, og formoder sandsynligvis hvert tilfælde af medicinsk behandling, hvor der var samtidig steroidbrug, uanset om der var noget forhold mellem de to.
Mens orale steroider har en tendens til at være tættere forbundet med helbredsproblemer og øget risiko, er det ikke vist, at intermitterende brug af dem endeligt giver anledning til langvarig bekymring. Med dette sagt er det vigtigt at bemærke, at en klar, velkontrolleret undersøgelse af dette emne stadig er i sin barndom. Flere undersøgelser kan meget vel blive offentliggjort i fremtiden, der involverer steroider i en række andre sygdomme. Men for øjeblikket har vi ikke nok information til at antyde, at dette vil være tilfældet. Det er dog teoretisk rimeligt at antyde, at højdosis steroidbrug eller langvarig brug uden ophør (i.e. misbrug) kan fremme mere alvorlige bivirkninger. Med ethvert lægemiddel kan alvorlig overskridelse af fysiologiske doser føre til nogle alvorlige problemer.
Derfor, ved hjælp af de tilgængelige videnskabelige oplysninger, ser det ud til, at steroider bestemt ikke er de skadelige stoffer, som mange vil have dig til at tro. Hvis de bruges sammen med en recept til legitime medicinske tilstande, er de sandsynligvis sikrere end de fleste receptpligtige lægemidler. Hvis de bruges ansvarligt i moderate mængder til præstationsforbedring eller forbedret kropssammensætning, bærer de et relativt afbalanceret forhold mellem omkostninger og fordele med hensyn til fysisk og mental sundhed (desværre er ansvarlig, moderat brug svært at definere). Og hvis de misbruges, er helbredsproblemer uundgåelige.
Mens vi mener, at sundhedsspørgsmålene er rimeligt klare, og oplysningerne i denne artikel vil give et godt grundlag for rationel beslutningstagning, er der andre bekymringer med hensyn til steroidbrug. Disse bekymringer, lovlighed og fair play vil blive drøftet i næste uge i del III.
Endnu ingen kommentarer