Her er en test. Saunter ind i dit lokale hardcore bodybuilding-motionscenter og spørg de største fyre på stedet om “muskel dysmorfi.”
Forudsat at du ikke har en CrossFit T-shirt og afbryder dem midt i sættet, får du sandsynligvis et par standardresponser.
De fleste vil sige, at det hele er mediehullaballoo. Andre vil se på dig, som om du bad dem om en vejvisning til den nærmeste Vegan-spisestue. Et modigt par indrømmer stille og roligt, at det kan være et problem - bare ikke med dem, selvfølgelig.
Muskeldysmorfi er kategoriseret efter at være helt besat med ideen om, at du ikke er muskuløs nok. I mild form er det en rekreativ gym-rotte, der undgår situationer, hvor andre større bodybuildere er til stede, fordi han føler, at han er for lille. I sin ekstreme egenskab er det en 300 pund tikkende tidsbombe, der desperat jagter yderligere ti pund masse, så han endelig kan føle sig ”stor nok.”
Men er der ikke lidt muskeldysmorfi i hver løfter? Og kan det ikke argumenteres for, at det i små doser kan være en god ting?
Kan vi endda kalde det en sygdom?
Gode spørgsmål. For svar henvender vi os til Dr. Stu.
Dr. Stuart Murray er ingen almindelig sofapsycholog. Han begyndte at løfte vægte ved 15, da hardcore betød hardcore - ingen krom, ingen kvinder, bare monstre fra væg til væg. Dr. Stu startede også sin første psykologgrad omkring samme tid og fandt sig snart i at kigge rundt i gymnastiksalen og undre sig over, hvad det hele betød.
År senere, mens han afsluttede sin anden doktorgrad, tog han sig lidt tid mellem papirerne for at tale om at være besat af muskuløsitet, kropsbillede af mænd, steroider, og hvorfor du som TNation-læsere sandsynligvis ikke er psykisk syg.
T NATION: Så Dr. Stu, hvem i helvede er du?
Dr. Stuart Murray: Jeg er akademisk klinisk psykolog. Jeg har en doktorgrad i klinisk psykologi, og jeg har lige afleveret min ph.D., som for det meste er en samling af mit offentliggjorte arbejde om diagnose og behandling af det, vi kalder Muscle Dysmorphia. Det meste af mit daglige arbejde er at behandle det eller andre spiseforstyrrelser. Jeg er lige blevet inviteret til at deltage i National Eating Disorder Collaboration som ekspert på mandlig kropsbillede.
T NATION: Lad os starte med det åbenlyse. Muscle Dysmorphia, MD for kort. Hvad er det?
DSM: En total optagelse af ikke at være muskuløs nok. Dette inkluderer adfærd, der fokuserer omkring opbygning af muskler, men også bliver magert, da tyndhed forbedrer udseendet af muskulatur.
Det er kendetegnet ved et par ting, hvoraf den ene er intense følelser af skyld og skam. MD fyre definerer sig udelukkende efter, hvordan de ser ud, og da de forvrænger deres eget kropsbillede kraftigt, betyder det, at de føler, at de kan aldrig være stor nok. Det er en perfekt storm for følelser af utilstrækkelighed.
Vi ser ofte fyre med MD gentagne gange kontrollere deres refleksion eller bede folk om forsikring om, hvorvidt de er blevet større, hvilket alt sammen er rettet mod at reducere den skam, de føler som et resultat af deres optagelse af at være for lille.
T NATION: Hvordan ved vi, om vi har MD?
DSM: Hvis du har MD, træner du tvangsmæssigt. Jeg mener, vi træner alle sammen lidt slået fra tid til anden, men disse fyre vil tage det til ekstremer. En patient, jeg behandlede, var på ben i et brudt håndled og en revet rotatormanchet. Hans angst for manglende træning var større end smerten ved benching. Hvis du går glip af en træningsdag, er du bekymret for, at du mister størrelse på den fridag og normalt holder ud med en temmelig intens angst.
Kostregime er også overdreven kontrolleret. For eksempel ville en fyr veje 124 gram ris ud, fordi det koger til nøjagtigt til 100 g kulhydrater. En anden ville tage Tupperware måltider til bryllupper og formelle funktioner; mange andre afviser simpelthen alle invitationer, der kan forstyrre deres diætplan. En anden fyr havde et stærkt virksomhedsjob og holdt en blender lige på sit skrivebord, så han kunne spise hver anden time som et urværk. Han nægtede at lægge det væk og holdt sig så hårdt, at det til sidst fik ham fyret.
T NATION: Godt for ham! Hans tynde fede chef var åbenbart ikke hardcore og ville aldrig blive stor. Vent, undskyld over det. MD skal være hård på forhold?
DSM: Det kan være ødelæggende. Gutter med MD vil have familie eller venner, der tror, at de prioriterer deres træning og diæt frem for alt andet. I ekstreme tilfælde kan fyre ikke have sex eller klæde sig på med lyset tændt.
T NATION: Hvornår får disse fyre endelig hjælp?
DSM: Vejen, der normalt bringer disse fyre til behandling, er depression. De føler sig forfærdelige, fordi ingen af deres forhold fungerer, deres arbejde stinker, og deres liv virker bare ikke. Årsagen til dette er fordi de definerer sig fuldstændigt gennem deres krop.
De kan aldrig ramme, hvad de synes er 'muskuløs nok', da målstolperne altid bevæger sig, så de bliver konstant skuffede over sig selv. Ofte er der så meget skam involveret, at det tager lang tid, før de til sidst indrømmer, at de er væmmede og skamfulde af deres egne kroppe.
T NATION: Okay bucko, stop det lige der. Lad mig stå op på vegne af mine bodybuilding-brødre. Du sir, prøver at dæmonisere noget excentrisk, men helt normal opførsel.
Du går efter vores subkultur, kalder det unormalt og gør det til en uges film-uorden. Du forstår ikke, hvad vi gør, og du har ikke den mindste idé om, hvad du taler om.
For mig er det unormal adfærd at sidde på din røv og spise Cheetos, mens du ser "Dans med douchebags". Hvad er det smarte regeringsfinansierede akronym for det?
DSM: Det er ikke det, jeg laver. At hejse stort jern og spise rent er helt sundt. Hvad der gør noget til en "sygdom" er den mængde stress og svækkelse, det medfører i dit liv. Ligesom angst for eksempel - vi har alle ting, vi undgår i det daglige liv, men når denne undgåelse begynder at forringe alt, der omgiver dig, kalder vi det en lidelse. Vi forsøger ikke at gøre normal opbygning af muskler til en patologi, fordi det ikke er tilfældet.
Jeg forsøger heller ikke at håndhæve noget på nogen. De mennesker, der kommer til os, der søger hjælp til at definere psykologiske lidelser, og vi sætter mønstre for deres adfærd for at forsøge at hjælpe dem. Vi går ikke rundt og prøver at fortælle verden, at det er syg. Hvor langt ville det få dig som terapeut? Du fik at vide, hvor du skulle gå temmelig hurtigt.
I det mindste, hvis jeg forsøgte at gøre alt, hvad du sagde der, ville det hele gøre mig til en massiv hykler. Afslutter denne Ph.D tager al min fritid op, og jeg klør for at komme tilbage i gymnastiksalen.
T NATION: Fair nok. Lad os bruge din typiske engagerede TNation-læser som et eksempel. De holder øje med deres mad. De tæller måske kalorier nu og da, især når de slankekure. De laver alt, hvad de kan, for sig selv og prøver altid at have en proteinsnack praktisk.
Lad os sige, at de træner hver dag, nogle gange to gange om dagen efter et af kick-ass-programmerne her på TNation. Som et resultat er de ikke små. Så nu er de mentalt syge?
DSM: Ikke i den henseende, nej.
Hvad der kan gøre noget som dette til en patologi er, a) en gennemgribende følelse af skam over, at du ikke er stor nok, og b) en betydelig svækkelse af resten af dit liv, hvor du går glip af alle de ting, du gerne vil have at gøre fordi du kan ikke træne.
T NATION: Så det er en negativ snarere end en positiv feedback-loop?
DSM: Ja, dette er ikke normal opførsel af muskler. Vi nyder for det meste træning. Vi accepterer dårlige dage og holder ud. Når vi bliver stærkere eller større, gør det os glade for at håndtere mere vægt. Det er positiv feedback.
Men træning bliver som et job, hvor du ikke nyder det, men du gør det, fordi tanken om ikke at gøre det skræmmer lortet ud af dig, er negativ feedback. For disse gutter opfylder træning en anden form for behov. Træner for at undgå at føle sig dårlig, snarere end at træne for at føle eller udføre bedre.
En af de ting, vi ser efter i diagnosen, er tegn på refleksivt og straks gå i gymnastiksalen efter at have det dårligt. Kæmp med kæresten? Træningscenter. Dårligt telefonopkald fra elselskabet? Træningscenter. Jets taber til Cowboys? Træningscenter. Det bliver en følelsesmæssig krykke, på samme måde som binging og rensning er i spiseforstyrrelser.
T NATION: Så er dine patienter altid massive?
DSM: Ikke altid. Nogle af dem er utroligt store, men mange ikke. Jeg tror, at nøglekriteriet er kropsforvrængning snarere end nogen form for størrelse. Store eller små, hvis du lægger dem foran et spejl, vil de alle fortælle dig det samme: de er modbydelige. Så det er ikke alt defineret af din kropsstørrelse, det er din interne reaktion på din krop.
Der er selvfølgelig forskelle. De store fyre vælger huller i deres egen krop - abs, biceps, lats ikke store nok - og de mindre store fyre synes bare de er små overalt. Tilstanden er lettere at diagnosticere, når en persons gennemsnitlige højde, 240 pund og 6% kropsfedt, og alt hvad de kan tænke på er, hvor meget deres kalve suger.
T NATION: Kom nu. Jeg har for eksempel flade skuldre, og de gør mig meget sur. Betyder det, at jeg skal være udstyret med en lige jakke?
DSM: Der er forskel på, at du ved, at du har skraldeskulder og en usund optagelse med dine skraldskuldre. Du bærer ikke baggy tøj, så folk ikke kan se dine flade skuldre. Du analyserer dem ikke i spejlet i timevis. Du ville ikke gå i gymnastiksalen midt om natten, så folk ikke kan se dine skuldre.
Også, hvis du lavede et skulderspecialiseringsprogram og bragte dem op, ville du ikke straks erhverve en lignende og lige så alvorlig optagelse med f.eks. Dine biceps. Disse fyre skifter kontinuerligt og uophørligt målstolper. Der er ingen følelse af præstation med de enkelte trin i fysikudvikling. Vi kalder det selvorienteret perfektionisme.
T NATION: Jeg formoder, at steroider (AAS) kan spille en grim rolle i alt dette?
DSM: Det er næsten obligatorisk. Og ikke kun AAS, hele farmakopéen, alt hvad der ikke er spikret. Nogle undersøgelser har fundet 100% af MD-patienter bruger anabolske stoffer og andre præstationsfremmende stoffer. Jeg har fundet det at være mindre end 100%, men bestemt meget højt.
Men det er en fejlslutning at sige, at alle AAS-brugere har dysmorfi i muskler; snarere bruger langt størstedelen af MD-patienter steroider. Der er en stor forskel der. AAS-anvendelse er i de psykologiske diagnostiske kriterier ('brug af ergogene stoffer'), men enhver ansvarlig psykolog skal være i stand til at se forskellen mellem steroidbrug og MD med steroidbrug.
Nogle klinikere har sagt, at steroidbrug årsager muskel dysmorfi. Det er bollocks, og jeg vil vædde på, at de aldrig har været inde i et fitnesscenter i deres liv, og hvis de har det, var det en Planet Fitness. Steroid brug i nogle tilfælde forbedrer selvværd. Hvis nogen bruger AAS, og de kommer tættere på deres ideelle kropsvægt eller størrelse, går de normalt rundt og tænker, ”Jeg er større, jeg ved det, og det er okay for mig, så jeg er glad." Sådan er det. De går rundt i deres daglige liv og føler sig bedre om sig selv. Hvis det passer til den person, der læser dette, opfylder han ingen af MD's diagnostiske kriterier.
Der er også den åbenlyse forskel mellem ydeevne og udseendeforbedrende brug. Hvis du vil løbe hurtigere, skal du trykke mere, smide videre osv., det er meget forskelligt fra bare at se mere jacked ud.
T NATION: Hvilken rolle spiller medierne, specifikt Internettet, i alt dette? Det ser ud til, at mange fyre prøver at leve op til et kropsbillede, der oprettes af bodybuildere fra det 21. århundrede, der ikke kan nås til 99.9% af befolkningen?
DSM: Absolut. For at gøre tingene værre er der nu alle disse bizarre steder, hvor bodybuilding-fysik fotoshoppes til tegneseriekarikaturer, der ville være 400-500 pund fyre i det virkelige liv. Mest sandsynligt ser dette som fiktion, men du skal være bekymret for, at nogle af de mere påvirkelige børn lige er begyndt.
T NATION: Hvilken rolle har konkurrencedygtig bodybuilding i alt dette?
DSM: MD-patienter kan vise deres kroppe, men kun efter omhyggelig forberedelse, så bodybuilding er perfekt for dem. Tænk over det, hvis du har en grundlæggende overbevisning om, at du ikke er muskuløs nok, kan det være meget validering at vinde en bodybuilding-konkurrence. Men husk målstolperne. Hvis du vinder, vil du gerne vinde på det næste niveau.
Husk også, at kun en fyr vinder. Hele "alle på scenen er en mester" ting kan give en varm og fuzzy Faceboook-status, men for fyre med MD er andenpladsen virkelig bare første taber.
T NATION: Hvilken reaktion forventer du at få af dette?
DSM: Jeg forventer, at nogle mennesker vil kontakte mig anonymt og stille spørgsmål. Internettet er godt sådan, og det er det, jeg er her for. I øvrigt er alt, hvad jeg får at vide, helt fortroligt, og du kan spørge mig om det.
Jeg forventer også, at disse spørgsmål druknes ud i et voldeligt misbrug. Jeg har sendt spørgeskemaer ud før, der er kommet tilbage med hvert spørgsmål kommenteret med fornærmelser. ”Hvorfor vil du spørge det??”“ Dette giver ingen mening!”“ Du har ingen idé om, hvad du taler om.”Jeg har udeladt bandeordene.
Folk har endda skrevet for at fortælle mig, at muskeldysmorfi er rigtig god, at de kan lide at have det, og at de ikke ønsker behandling. De vil retfærdiggøre den mest ekstreme adfærd, de kan komme med som et nødvendigt offer, og tilføje, at jeg er en idiot for selv at kalde det en lidelse for godt mål.
MD opleves som en positiv ting af de fleste fyre, der har det, selvom deres liv smuldrer omkring dem. De mener faktisk at have MD er det, der får dem til at køre mod en større fysik - hvilket naturligvis er en del af sygdommen!
T NATION: Og jeg formoder, at mænd sjældent er gode til at bede om psykologisk hjælp i første omgang.
DSM: Ja, der er også en masse maskulinitetsproblemer involveret i muskeldysmorfi. Gutter, der typisk vil blive større og større, er ofte fyre, der også føler sig truede i deres maskulinitet, og så prøver at inkorporere den ultimative maskuline krop. Det kliniske udtryk er hyper-muskulatur.
Husk, at dele af denne sygdom opleves som positive plus niveauet af maskulinitet og modvilje mod at virke svag, hvilket hjælper os med at forstå, hvorfor ikke mange fyre vil søge behandling, før tingene er dystre.
Interessant nok er omkring 10% af MD-patienter kvinder. Typisk scorer de meget stærkt på spørgeskemaer om maskuline træk - jeg mener psykologisk, ikke fysisk.
T NATION: 90% mænd til 10% kvinder. Det er næsten det nøjagtige omvendte af tallene om anoreksi!
DSM: Meget sandt. Der er en stærk parallel mellem dem. Disse fyre ville blive overrasket over, hvor utroligt ens de lyder til anoreksipatienter. Tro mig, dette er lige så virkeligt, lige så vigtigt.
T NATION: Okay, vi er løbet tør for plads. Hvad med en konklusion?
DSM: Jeg tror, at alle kan være enige om, at der er et niveau, hvor enhver adfærd bliver usund. Vi har et sæt adfærd, som vi alle gør, og for nogle mennesker er de ikke sunde.
Jeg tror ikke, at disse fyre får noget som den støtte, de har brug for fra samfundet omkring dem. Disse fyre er vores venner og brødre, og de har brug for hjælp. Så bevidsthed er en god start, og jeg er glad for, at nogle i fitnessmedierne som TNation har kuglerne til at tackle noget dette konfronterende.
Enhver, der ønsker at tale om dette, kan kontakte mig anonymt på [email protected].
T NATION: Tak for at gøre dette i dag dok!
DSM: Det var min fornøjelse.
Har kommentarer til det, du lige har læst? Rasende, skummer i munden og dør for at give denne Dr. Stu karakter et hurtigt spark til gonaderne?
Eller beskrev han nogen, der lyder meget som en, du kender. En ven, et familiemedlem eller måske endda den store SOB, du ser hver morgen i spejlet?
Dr. Stuart Murray er en psykolog, der har klinisk erfaring på tværs af en bred vifte af psykologiske vanskeligheder. Afslutter i øjeblikket sin Ph.D- og doktorgradstræning ved University of Sydney, Stuart har uddannet sig på Royal Prince Alfred Hospital i Eating Disorders Unit og er internationalt anerkendt inden for området for mandlige kropsforstyrrelser og muskeldysmorfi. Han kan nås på [email protected].
Endnu ingen kommentarer